肥満症の運動療法

肥満症は以下の11の疾患を合併している可能性があります。以下の合併症をふまえての運動を行いましょう。

１．耐糖能障害/２型糖尿病

２．脂質異常症

３．高血圧

４．高尿酸血症・痛風

５．冠動脈疾患

６．脳梗塞/一過性脳虚血発作

７．非アルコール性脂肪性肝疾患

８．月経異常/女性不妊

９．閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満配布低換気

10.  運動器疾患（変形性関節症：膝関節/股関節/手指関節、変形性脊椎症）

11.  肥満関連腎臓病

※引用：日本肥満学会　肥満症診療ガイドライン2022　ライフサイエンス出版2022 p1.

参考：日本肥満学会の基準は以下のようになります。

週に150分以上の中等度の運動

中等度の身体活動(3~6METs)として、やや速いウォーキング(4km/時間)、自転車通勤(16km/ 時間未満)など

運動療法を開始する前に、生活習慣病や整形外科的疾患など健康障害の程度や治療の有無、既往、 運動習慣を確認し、患者の状況に応じて実践できる内容を選択する。

長時間の運動が出来ない方には、高強度インターバルトレーニング（HIIT）をお勧めします。

筋肉量を増やしながら体脂肪を落とし、引き締まった体形を保ち、持久力を向上させるのに効果的です。

・15秒から90秒位迄の短時間、高い強度で運動します。（心臓病などの基礎疾患のある方はご遠慮ください）
・短い休憩を入れて休むインターバルトレーニングです。

カロリー消費を促し、脂肪を減少させ、筋肉を増加させ、持久力の向上を図ることで、理想の体型を得られます。

・当院一般外来と、こばクリ自由診療オンラインでは、メディカルダイエットとして18歳以上、65歳未満の肥満者の治療を行っています。

・当院では、BMI27以上の肥満を持つ睡眠時無呼吸症候群の患者さんや、糖尿病の治療薬としてGIP/GLP-1受容体作動薬を使用中の方が通院しております。

・一般外来では、BMI35以上の方の内服治療（保険診療）、BMI27以上の方の漢方薬治療（保険診療）、糖尿病合併患者では糖尿病治療を兼ねたGIP/GLP-1受容体作動薬（保険診療）、GLP-1受容体作動薬（保険診療）を用いています。

・こばクリ自由診療オンラインでは、糖尿病の合併のない方に限定して、GLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬の処方（ともに自由診療のみ）を行っています。