FAGA・女性男性型脱毛症
診断と治療

あなたは、髪の毛が薄くなったかもしれないことに悩んだことはありませんか？

女性男性型脱毛症とは？

FAGA：Female Androgenetic Alopeciaの略で、女性ホルモン型脱毛症、女性型脱毛症のことです。

抜け毛が増えた、髪のセットがやりにくくなった、地肌が見えてきた、髪のボリュームが減った等に気がついた方はいますか？

わたしの周囲にも、女性で脱毛症の悩みを抱えている方がいらっしゃいます。

でも、あなたの髪の毛の悩みは、治療で解決出来るかもしれません。一緒に取り組んでいきましょう。。

女性型脱毛症の治療に最も勧められる薬剤はミノキシジルの外用剤です。ミノキシジルは毛乳頭細胞に働きかけることで毛の成長を促す効果があります。（男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版）

ミノキシジルの発毛作用は降圧薬臨床試験で副作用とし て多毛が発現したことから偶然発見されました。アップジョン社 はこれを契機にミノキシジルを２％ 外用発毛薬として開発 し（現在は５％ 製剤も承認），1988年 FDA（アメリカ食品医薬品局（Food and Drug Administration）） に 承認されました．日本では1999年に1％外用剤が発毛薬とし て一般用医薬品の承認を得て，現在商品名リアップとして 発売されています。（引用/日薬理誌（Folia Pharmacol. Jpn.）119,167-174,2002, 小友進）

次に薦められる治療として低出力の光やレーザー照射があります。その他、行ってもよい治療としてアデノシン、カルプロニウム塩化物の外用などがあります。いずれも、男性型脱毛症と同様、保険診療外の治療となります。（当院では対応しておりません）なお、男性型脱毛症の内服治療薬として勧められている5-α還元酵素阻害剤であるフィナステリドとデュタステリドに関しては、有効性が確立されておらず、また妊娠の際の副作用の問題などから行うべきではありません。（日本皮膚科学会ホームページから引用）

スピロノラクトンは抗アルドステロン作用により、脱毛抑制

ミノキシジル内服は、発毛促進

アデノシン内服、アデノシン外用

スピロノラクトンは抗アルドステロン作用で降圧する

• アンドロゲンの作用である毛髪の成長阻害や皮脂の過剰分泌を抑えることが出来る。
• スピロノラクトンは、副腎皮質から分泌される『アルドステロン』に拮抗して作用することで血圧を下げる。利尿作用と抗アルドステロン作用がある。
• アルドステロンは体内の水分量を増やして血圧を上げる作用がある。

降圧剤、ACE阻害剤、カルシウム拮抗薬、β-遮断剤、利尿降圧薬等を内服の方は注意が必要です。

アジソン病の患者、タクロリムス、エプレレノン、エサキセレノン（選択的アルドステロン受容体拮抗薬）又はミトタン（副腎皮質癌やクッシング症候群の治療薬）を投与中の患者さんは使用出来ません。