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睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群：SAS）の検査手順・治療計画

トップページ保険診療睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群：SAS）の検査手順と治療計画

睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群：SAS）
いびき、無呼吸の検査

睡眠呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群：SASなどが多い）の検査手順と治療計画を示します。

いびきがうるさい、昼間の眠気がある、起床時に頭痛がする、疲れやすい、夜間頻尿がある、などにお困りの方、あるいは既に、無呼吸が有ると言われた方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）かもしれません。SASはSleep apnea syndromeの略称で、通称『サス』といいます。是非、ご相談ください。いびきや無呼吸の専門的検査を行い、明らかにします。

睡眠呼吸障害
鑑別疾患

睡眠呼吸障害では、主な以下の疾患を鑑別する為、検査計画を立てます。

睡眠時無呼吸症候群
REM睡眠行動障害
歯ぎしり
周期性四肢運動障害（下肢不静止症候群）
概日リズム障害
睡眠不足症候群・過眠

	睡眠呼吸障害検査手順
問診	1．SAS全体 2．JESS（日本語版エップワース眠気尺度） 3．過眠問診 4．歯軋･RBD問診　 5．睡眠日誌（後日、記載したものを提出して頂きます）
鼻腔通気度検査	陽性で受診必要と判断した場合、耳鼻科に紹介状を発行（治療に影響するため）
呼気NO検査	気道の好酸球性炎症をの有無を判定（治療に影響するため）
Ｘ線	側面頭部Ｘ線規格写真（現在実施していません）
呼吸機能検査	呼気力、吸気力、末梢気道能力の確認
簡易検査（一次検査）	簡易PSG（外来）
精密検査（二次検査）	精密PSG（full PSGとも呼びます）（外来）
精密検査（三次検査）	MSLT（現在は必要時に病院に紹介）

睡眠呼吸障害
治療計画表

睡眠時無呼吸症候群を正しく診断する為に、他の疾患との鑑別が重要です。疾患毎に治療が異なります。

睡眠時無呼吸症候群　重症中等症
睡眠時無呼吸症候群軽症・いびき症
残遺眠気
REM睡眠行動障害
周期性四肢運動障害／下肢不静止症候群
概日リズム障害／睡眠相後退症候群
特発性過眠症・不明の過眠症
ナルコレプシー

診断			睡眠時無呼吸症候重症・中等症 CPAPは導入後6か月間は毎月通院必要			睡眠時無呼吸症候群軽症単純性いびき症
治療開始後	共通検査問診等	共通治療等	CPAP	マウスピース	機種変更	マウスピース
1ヶ月目	JESS適宜	睡眠衛生指導	内部データ評価・設定調整		随時	睡眠歯科外来（他院）に紹介
2ヶ月目	↓	↓	↓		↓	マウス単独使用
3ヶ月目	↓	↓	↓	対象者は睡眠歯科外来（他院）に紹介	↓	マウス微調整（他院・睡眠歯科）
4ヶ月目	↓	↓	↓	マウス同時併用開始	↓	マウス単独使用
5ヶ月目	↓	↓	↓	マウス微調整（他院・睡眠歯科）	↓	↓
6ヶ月目	↓	↓	↓	マウス同時併用	↓	↓
7〜11ヶ月目	↓	↓	↓	マウス+PSG検査で再評価（6か月毎）	↓	マウス+簡易PSGで再評価（6か月毎）
12ヶ月目以降	JESS/過眠/歯軋りRBD/睡眠日誌	睡眠衛生指導	内部データ評価・設定調整	fullPSG/簡易PSGを行う場合がある	随時	6か月毎簡易PSG